了解covid-19:第8集 - 医疗管理

由鲍勃·阿诺特,医学博士,由正规网赌网址主办

医疗保健领导人在准备和应对covid-19面临特别的挑战。他们做,他们将继续有足够的床位,通风设备,物资和人员?看看数据类型和可用的模型,以帮助这些通知重要问题。

视频转录

全球大流行已提出在现代健康管理运营,在高管们预测和计划的最大挑战蹒跚病人负荷。医院管理者不得不凑合从来没有像在医疗资源紧张过去的断裂点的环境之前。

容量
怎么样,作为一个管理者,你承担估计患者负担的非常复杂的任务?你会使用你已经在这过程中,到目前为止获得的知识。首先看流行病学,例如,看着多少传输有在你的社区。如果在养老院或学校发生了,如果在电晕的情况下,它会影响关键服务。那么你想看看你的社区的特点,一切从人口密度像纽约的交通和脆弱的人口规模。

让我们看看如何估计各年龄组的要求。你可以看到的,需要重症监护5%的20至29组中加增加,至70.9%,在80和需要照顾的老年阶段更高水平的患者的百分比。

在意大利,这些老年群体是由大不是在医院接受治疗,只是说要回家,因为对他们来说是没有能力。

我们的能力
什么是美国整体能力?你会看到很多不同的号码。约翰霍普金斯大学的报告,有924100张病床。在一个温和的大流行,百万将住院和严重疫情9600000。远远超过了容量。更重要的是,也有在美国大约是64,000 ICU病床,一个温和的大流行很容易超过这个数字与需要200000张ICU病床,如果严重,将不得不在再次2,900,000需要加护病房病床这个数字。

如何准备是我们呢?而日本人均13.3张床位,我们一直在稳步断奶本身有越来越多的门诊手术病床,有每千人只有2.9,仅次于法国,德国和韩国。病床的饱和的状态,在北达科他州最多见于,怀俄明州和其他几个州而异。

规划中最重要的工作是确定什么时候你会看到的患者以及有多少涌入。该曲线图中示出了估计的峰值住院,在各级曲线平坦化的20,40和60%的干预率。只有20%的感染承诺满足大部分需求的机会。

加护病房
你有多少珍贵的加护病房病床需要什么?这个范围是两万元,20%的感染700万的60%。这就是为什么阻尼的新感染人数和他们在较长一段时间内是治疗的很多患者尽可能关键的蔓延。

模型
正如我们看到的,每一个模型显示生产更多的情况下比医疗体系都不可能管理疫情。纽约市已规划使用的主要会议中心和酒店,甚至给病人治病的。一个全新的病毒,医院很难估计需求。在电晕准备,一个纽约医院清空其所有的专业床。医院推迟了几乎所有他们的主要选修手续。国民警卫队可以建立野战医院。有在使用呼吸机领域训练有素的军队17500名医务人员。

地图
这个纽约时报图显示了如果疫情分布在18,12,六个月每个州将运行病床出来。 60%的感染超过六个月饱和几乎整个国家。

年龄
病情变化很大,从一个国家到下一个。看看20至49岁。这些人在韩国的诊断,在中国的44%,并在意大利只有24%,其中有感染人数最多的52%。所以你看,感染人数按年龄,国家,状态差别很大。

通风机
最后,最大的重点是通风。大多数呼吸机的公司有一个非常小的输出和紧张的供应。它现在是由航班取消和lockdowns在许多地方,这些部件所在国断裂。有一个巨大的努力来扩大风扇生产,但是这将需要几个月的时间。仍然,通风是一个最大的优先级。有超过14,000的国家储备。

最后,用于门诊手术呼吸机可能会被转换为流行使用时,根据3月25日在白宫简报。

规划的目的,要估计所需换气次数。这是6%的患者在武汉,但75%的患者没有呼吸机死亡。所以估计是病得很重的病人超过20%,可能需要呼吸机。已经加护病房客房靠近能力,将很容易地在一个大爆发的第一周不堪重负,迫切要求增加生产和武装部队和国家储备呼吸机的可用性不寻常的速度的需要。

多少通风贵医院的需要?高达住院患者的30%,可能需要它们。在重症监护50%会死亡。重症病人会留在你的医院15天,如果不是关键的八天。这些医院逗留数字为您的日常规划最重要的。

人员
会有防护装备和人员的严重短缺。你可以看跨越远程医疗,医生从其他国家或谁是退休再接合医疗服务提供者和军事训练自己的人员在传染病。

这一切的一切,这是管理员,他们的人才会需要管理一个大流行可能在200,000随时随地杀死超过两百万美国人面临的最大挑战曾经在美国。

如何成功的将您的医院是?
死亡率由国家差别很大。它可能是潜在的健康,医疗保健的质量和不同群体的社会曝光的功能。

这里是研究表明,到目前为止。中国,4%病死率,与韩国,0.9%,意大利,6.8%,美国在最初阶段2.4%,挪威,以及在1%以下。真实的整体病死率不会知道,直到更广泛的测试进行的,但死亡率各年龄组会如何作为管理员在您的医院管理一个流行的最终标准。

非常感谢您的收看。好运气在我们对全球电晕战斗。

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